Kategorie
Okulistyka

Leczenie czerniaka naczyniówki

Leczenie czerniaka naczyniówki

Czerniak jest nowotworem złośliwym, który powstaje w błonie naczyniowej oka. Zmiana ta, jak w przypadku czerniaka skóry, wywodzi się z melanocytów, czyli komórek odpowiedzialnych za tworzenie barwnika melaniny. Przez długi czas czerniak może nie dawać żadnych objawów – zwłaszcza, gdy znajduje się w obwodowych częściach dna oka. Najczęściej orientujemy się, że coś jest nie tak, gdy czerniak spowoduje już odwarstwienie się siatkówki i powstaną zmiany w ostrości widzenia oraz polu widzenia. Niektóre z typów naczyniaków dają się wykryć wcześniej, inne zbyt późno. Tylko lekarz za pomocą specjalistycznych badań jest w stanie zdiagnozować u pacjenta wystąpienie tego nowotworu. Czerniak jest bardzo niebezpieczny, również ze względu na to, że jest to jeden z niewielu nowotworów dających tak odległe i rozległe przerzuty, np. do mózgu, wątroby itd.

Rozróżnia się 3 rodzaje czerniaków naczyniówki:

  • Czerniak złośliwy spojówki – stanowi 2 % wszystkich nowotworów złośliwych atakujących oczy. Może mieć lekkie zabarwienie lub też występować w formie bezbarwnej.
  • Czerniak złośliwy tęczówki – często występuje u osób starszych. Istnieją dwie odmiany: rozsianą i ograniczoną. Pojawia się w dolnej części tęczówki i rośnie dosyć wolno.
  • Czerniak złośliwy ciała rzęskowego – występuje częściej niż powyższy i zazwyczaj wiąże się z usunięciem całej gałki ocznej.

czerniak na oku

Leczenia czerniaka naczyniówki – metody

Wyróżnia się kilka sposobów leczenia czerniaków, jednak żadna z nich nie wyklucza w 100 % zastosowania zabiegu chirurgicznego. Leczenie czerniaka jest trudne i często długotrwałe, nie zawsze przynosi pożądane efekty, szczególnie w przypadku guzów zbyt późno wykrytych. Jednak jeśli wcześnie nastąpi zdiagnozowanie czerniaka w gałce ocznej, to możliwe jest zastosowanie którejś z poniższych metod.

Brachyterapia polega na zastosowaniu aplikatorów zawierających pierwiastki promieniotwórcze, które czasowo zostają przymocowane do twardówki w rzucie guza. Metoda ta jest stosowana tylko i wyłącznie „z wyboru”, czyli, gdy pacjent sam ją wybierze, gdyż wiąże się ona z powikłaniami takimi jak: zaćma, uszkodzenie nerwu wzrokowego.

Radioterapia zewnętrzna promieniowaniem cząsteczkowym polega na niszczeniu nowotworu za pomocą strumienia protonów lub jonów helu o wysokiej energii liniowej. Metoda ta jest bezpieczniejsza niż brachyterapia ze względu na możliwość lepszego zogniskowania wiązki promieniowania.

Radioterapia stereotaktyczna jest nową metodą, w której stosuje się nóż gamma, który wysyła do zlokalizowanej tkanki nowotworowej odpowiednią dawkę promieniowania. Metodą tą leczy się większe guzy.

Termoterapia przezziernicza to metoda wykorzystująca laser. Nie stosuje się jej w celu usunięcia czerniaka, tylko aby zmniejszyć jego objętość. Często tę metodę stosuje się jako przygotowanie do innego zabiegu. Polega ona na podgrzaniu guza wiązką promieniowania laserowego (diodowego), zbliżonego do podczerwieni, przez co guz zmniejsza się i jest łatwiejszy do usunięcia.

Usunięcie guza może nastąpić tylko i wyłącznie za pomocą tradycyjnego chirurgicznego zabiegu, polegającego na wycięciu niewielkiego guzka wraz ze zdrową tkanką otaczającą go (w celu uniknięcia nawrotu), lub też poprzez całkowite wycięcie gałki ocznej.

Kategorie
Onkologia

Laserowa metoda wykrywania przerzutów czerniaków

Laserowa metoda wykrywania przerzutów czerniaków

Czerniak, to typ nowotworu skóry wywodzący się z komórek zwanych melanocytami. Naukowcy z Uniwersytetu w stanie Missouri zaproponowali nową metodę wykrywania przerzutów czerniaków w węzłach chłonnych. Metoda ta jest szalenie interesująca i polega na wykrywaniu ultradźwięków wytwarzanych podczas uwalniania energii dostarczonej wcześniej do komórek nowotworowych za pomocą lasera. Ta nowa metoda, opiera się na fakcie, iż komórki czerniaka prawie w 95 % przypadków wytwarzają barwnik zwany melaniną. Ten brązowy barwnik posiada pewne specyficzne zdolności do pochłaniania niektórych barw światła. Dzięki temu możliwe jest wybiórcze przekazanie im sporej ilości energii przy pomocy odpowiedniego lasera. Ilość energii jaką przekazuje się próbce, którą podejrzewa się o zawartość melaniny (tym samym o obecność melanocytów, gdyż w zdrowym ciele, nie występują one nigdzie poza skórą), można zmierzyć za pomocą detektora ultradźwięków. Jest to możliwe, ponieważ naładowane laserem melanocyty wytwarzają fale ultradźwiękowe.

Do tej pory testowano tę metodę tylko na próbkach węzłów chłonnych pobranych od zwierząt, jednak w niedalekiej przyszłości, badacze planują wykonać też odpowiednie badania na próbkach ludzkich.

Czerniak a węzły chłonne

Właśnie na węzłach chłonnych pojawiają się pierwsze mikroprzerzuty czerniaka. Czerniak jest niestety jednym z najbardziej złośliwych typów nowotworów, pojawienie się jego przerzutów w okolicach węzłów chłonnych nie jest dobrym objawem. Oczywiście ważne jest w takim przypadku bardzo wczesne wykrycie przerzutów. Laser i detektor ultradźwięków pozwalają na to aby wykryć już pierwsze zmiany przy tak niewielkiej wielkości jak 500 komórek. Technika ta może okazać się bardziej skuteczna, szybsza i tańsza niż inne metody stosowane w diagnostyce czerniaków.