Laserowe leczenie raka krtani

Rak krtani jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym głowy i szyi. Należy on do grupy nowotworów tytonio-zależnych. Do roku 2006, choroba ta dotykała w większej części mężczyzn niż kobiet. Teraz zaobserwowano drastyczny wzrost zachorowalności wśród kobiet między 50 – 60 rokiem życia. Podłożem rozwoju raka krtani są mutacje DNA, które powodują niekontrolowany wzrost komórek i ich podział. Może mieć na to wpływ wiele czynników chemicznych, biologicznych i fizycznych. Laserowe leczenie raka krtani jest z powodzeniem rozwijane.

Największe zagrożenie stanowi palenie papierosów i spożywanie wysokoprocentowego alkoholu. Według danych statystycznych, tylko 3-4% cierpiących z powodu tego nowotworu, to osoby niepalące. Dym tytoniowy podrażnia błonę śluzową krtani, zmniejsza stężenia antyoksydantów, osłabia odporność i zmniejsza natlenienie krwi. Długoletni palacze narażeni są na zachorowania na raka krtani aż 30 razy bardziej, niż osoby niepalące, a dodatkowe spożywanie wysokoprocentowego alkoholu zwiększa ryzyko jeszcze 11-krotnie.

Nierzadko zdarza się, że zachorowanie na raka płaskonabłonkowego poprzedzone jest stanem przedrakowym, co pozwala na jego wcześniejsze zdiagnozowanie i wyleczenie.

Objawy stanu przedrakowego:

  • leukoplakia – zmiana w jamie ustnej, charakteryzująca się białymi smugami lub plamami na powierzchni błony śluzowej
  • polip krtani
  • hiperkeratoza – znaczne pogrubienie warstwy rogowej naskórka
  • brodawczak krtani

Główne przyczyny raka krtani:

  • nałogowe, wieloletnie palenie papierosów
  • spożywanie alkoholu wysokoprocentowego
  • nadmierne używanie głosu (częste krzyki itp.)
  • praca w warunkach narażających na azbest, nikiel, chrom, iperyt, węglowodory aromatyczne
  • infekcja HPV
  • wystawienie na promieniowanie jonizujące
  • niedobór witaminy A i C oraz żelaza
  • częsty refluks
  • czynniki genetyczne

Objawy raka krtani nie są jednoznaczne i nie ułatwiają jego zdiagnozowania. Często przypominają zwykłe infekcje gardła. Objawy kliniczne tego nowotworu zależne są głównie od stanu zaawansowania choroby i od części krtani, która została zaatakowana przez raka.

Pierwsze widoczne objawy raka krtani, to:

  • szybkie męczenie głosu
  • utrata dźwięczności głosu
  • suchy kaszel
  • drapanie w gardle
  • chrypka

Chrypa, która trwa nieprzerwanie przez okres przynajmniej 2 tygodni, nie reagująca na typowe leczenie – powinna zostać zdiagnozowana przez lekarza. Może być ona wynikiem zmian chorobowych na strunach głosowych lub schorzenia naciekającego na staw pierścienno – nalewkowy.

W przypadku raka podgłośniowego, objawy nie są widoczne od razu. Pojawiają się stosunkowo późno, co znacznie obniża prawdopodobieństwo jego wczesnego wykrycia.

Objawy raka podgłośniowego:

  • duszność (początkowo niezauważalna, lub zauważalna w czasie wysiłku fizycznego)
  • chrypa
  • charakterystyczny świst krtaniowy (stridor)
  • zaburzenie połykania
  • uczucie przeszkody w gardle
  • drapanie w gardle
  • ból podczas połykania
  • cuchnący oddech – spowodowany rozpadem mas guza
  • krwioplucie
  • częsty kaszel
  • otalgia – ból ucha promieniujący z innych narządów głowy i szyi, może być spowodowany uciskiem nerwu błędnego przez rosnącą masę guza
  • uwypuklenie części szyi.

Tradycyjne leczenie raka krtani może być bardzo wyczerpujące. Biopsja (pobranie próbki tkanki), operacje często kończące się wycięciem całej tchawicy, utrudnione mówienie, chrypa i 6 tygodni radioterapii.

Leczenie raka krtani 2

Laserowe leczenie raka krtani przyszłością onkologii

Według lekarzy z Harvardu, nowy ambulatoryjny zabieg laserem CO2 może znacznie obniżyć cierpienia pacjentów cierpiących na ten nowotwór. Może on wyeliminować potrzebę radioterapii, pomóc zachować mowę, skrócić czas leczenia i rekonwalescencji oraz poprawić wiele innych aspektów operacji.

Do tej pory metodę tę sprawdzono dopiero na 28 pacjentach Massachusetts General Hospital w Bostonie. Wyniki są bardzo obiecujące, gdyż pacjenci byli leczeni tylko i wyłącznie za pomocą lasera i u żadnego z nich nie doszło do nawrotów choroby.  Nie było też potrzeby włączania operacji chirurgicznych ani radioterapii przez kolejne 27 miesięcy, jakie upłynęły od zabiegu.

Zanim metoda wejdzie na stałe w standardy walki z rakiem krtani, konieczne jest wykonanie znacznie większej ilości badań i porównań z tradycyjną operacją usuwania guzów, aby potwierdzić, że jest równie skuteczna lub nawet lepsza. Jeśli badania kliniczne się potwierdzą, naukowcy będą musieli określić, jaki rodzaj raka i jacy pacjenci będą kwalifikować się na laserowe leczenie raka krtani.

Laserowe leczenie raka krtani

Cały zabieg opiera się na zastosowania nowego typu lasera pulsacyjnego KTP – tzw. zielony laser. Polega na uszkodzeniu wszystkich naczyń krwionośnych, które zasilają guz, nie powodując przy tym oparzeń strun głosowych. W przeciwieństwie do użycia skalpela, po zastosowaniu lasera pacjent nadal może mówić. Dzieje się tak dzięki niezwykłej funkcji lasera pulsacyjnego, który wysyła pojedyncze impulsy, więc miękkie tkanki mają czas ostygnąć. Dzięki temu struny głosowe nie są poparzone, nie powstają na nich blizny, dzięki czemu po zabiegu nadal mogą drgać. We wczesnym stadium, rak strun głosowych nie daje przerzutów, więc nie ma potrzeby ich wycinania. Zabieg powtarzany jest 2 – 3 razy w odstępie 6 tygodni, aby sukcesywnie zmniejszać guz.

Według przypuszczeń naukowców, laser pulsacyjny KTP mógłby również znaleźć zastosowanie w leczeniu raka przełyku, pęcherza moczowego, tchawicy, części płuc oraz szyjki macicy.

Comments

mood_bad
  • No comments yet.
  • chat
    Add a comment