Laserowe leczenie mętów ciała szklistego oka

Laserowe leczenie mętów ciała szklistego oka

Męty, zwane też latającymi muszkami, to przypadłość polegająca na zbieraniu się substancji o różnym stopniu gęstości, ruchliwości, przezroczystości i grubości w ciele szklistym oka. Są to produkty przemiany materii, a  komora, w której znajduje się ciało szkliste nie jest w stanie pozbywać się ich w odpowiednio szybkim tempie. Zmętnienia mogą powstawać już w okresie płodowym oraz w przypadku zmian degeneracyjnych siatkówki oka i ciała szklistego. Dość powszechne jest ich występowanie u osób młodych, a ich ilość może narastać wraz z wiekiem.

Najbardziej podatne na ich występowanie są osoby krótkowzroczne, cierpiące na jaskrę i zaćmę. Męty ciała szklistego widziane są jako ruchome cienie o nieregularnych kształtach, które przemieszczają się bezwładnie wraz z ruchem oka. Zawieszone są w ciele szklistym, czyli galaretowatej substancji wypełniającej gałkę oczną. Najczęściej zauważane są na jasnym tle, np. na śniegu, niebie, suficie czy ekranie komputera, a w jasny dzień mogą być widoczne nawet przy zamkniętych oczach. Kiedy znajdują się blisko środka pola widzenia mogą powodować spory dyskomfort i rozproszenie.  Przypadłość ta nie jest szczególnie rzadka i dokuczliwa, aczkolwiek zdarzają się przypadki, że dla pacjenta są one dość niewygodne  – zaleca się wtedy ich chirurgiczne usunięcie.

Przyczyny powstawania mętów:

  • oddziaływanie wolnych rodników
  • uszkodzenie struktury oka
  • starzenie się struktury oka i całego organizmu
  • odłączenie tylne ciała szklistego
  • synereza ciała szklistego (zwiększona przepuszczalność sieci przetrzymującej wodę, która rozcieńcza żel w oku. Kolagen rozpada się tworząc włókna, które stają się mętami)
  • zmiany związane z cukrzycą
  • zapalenie wewnętrznych warstw gałki ocznej

Powstające zmętnienia nie są groźne. W większym lub mniejszym stopniu odczuwane są przez większość ludzi. Jeżeli rzeczywiście stają się źródłem dyskomfortu, warto udać się do okulisty lub optometrysty. Męty wykrywane są przy badaniu za pomocą  oftalmoskopu lub lampy szczelinowej. Zdarza się jednak, że męt znajduje się zbyt blisko siatkówki oka i jest zbyt mały by lekarz mógł go zauważyć. W tym celu zwiększane jest oświetlenie, a okulista patrzy przez wąską przesłonę co ułatwia zauważenie drobnych mętów.

Leczenie mętów oka 2

Laserowe leczenie mętów zabieg

Laserowe leczenie mętów (witreoliza laserowa) wykonywana jest laserem YAG. Metoda ta wykorzystuje efekt tzw. przebicia optycznego, które powstaje podczas jonizacji i wytworzenia plazmy oraz fali uderzeniowej lasera. Prowadzi to do odparowania, obkurczenia, przemieszczenia lub ścieńczenia gęstej, niepigmentowanej tkanki zmętnień. Celem witerolizy jest dezintegracja, lub chociaż przesunięcie zmętnień z pola widzenia oka. Warunek konieczny do przeprowadzenia zabiegu – męty muszą znajdować się przynajmniej 3 mm od siatkówki oka.

Zabieg jest nieinwazyjny, bezbolesny i pozbawiony chirurgicznych powikłań. Czas trwania zabiegu w dużym stopniu zależny jest od ilości mętów i ich ruchliwości, ale przeważnie trwa ok. 20 minut.

Skuteczność laserowego leczenia mętów określa się na 60 – 95%, rozumiana jest jako poprawa zauważalna przez pacjentów. W 10% przypadków, zabiegu nie można przeprowadzić ze względu na położenie i (małą) wielkość zmętnień. W przypadku dużej ilości gęstych zmętnień lub tych bardzo ruchliwych, kiedy skuteczność zabiegu jest dość ograniczona, efektem lecznia jest rozluźnienie i szybkie znikanie zmętnień z pola widzenia, eliminuje się ponadto konieczność witrektomii.  Najlepsze efekty uzyskuje się po przecięciu laserem pasma zmętnień znajdujących się w polu widzenia, oraz odparowaniu miękkich mętów.

Przeciwwskazania:

  • rozpływ skrzący
  • zmętnienie zapalne
  • zmętnienie krwotoczne
  • zmętnienie skojarzone z odwarstwieniem siatkówki oka
  • zbyt mała odległość mętów od siatkówki oka
  • jaskra
  • stan po witrektomii

Możliwe powikłania po laserowym leczeniu mętów:

  • powierzchniowa punktowa keratopatia
  • wzrost ciśnienia wewnątrz gałkowego
  • zaćma pourazowa
  • krwotoki naczyniówki lub siatkówki
  • odwarstwienie siatkówki

Comments

mood_bad
  • No comments yet.
  • chat
    Add a comment