Kategorie
Onkologia

Leczenie raka piersi laserem

Leczenie raka piersi laserem

Czy leczenie raka piersi laserem jest bezpieczne?

Tak. Leczenie raka piersi laserem uważa się za metodę bezpieczną, chociaż szczegółowe badania nad jej skutecznością są nadal w toku. Światło lasera dociera do zmienionych chorobowo miejsc bez potrzeby użycia skalpela, więc bez naruszania piersi. Ta minimalnie inwazyjna metoda może być wykonywana w przypadku guzków o średnicy mniejszej niż 1 cm.

Jak laser niszczy komórki rakowe?

Światło lasera wytwarza odpowiednio dużą temperaturę, mającą zdolność niszczenia guza.

Jakie są zalety laserowego leczenia raka piersi?

  • zwykły skalpel nie jest tak precyzyjny jak światło lasera
  • czas całego zabiegu jest nieco krótszy
  • krócej trwa rekonwalescencja
  • krótszy jest czas gojenia
  • metoda jest minimalnie inwazyjna, dlatego nie narusza tkanek i powłok
  • laser działa antybakteryjnie, w związku z tym zabieg jest bardzo sterylny
  • zabieg nie wymaga hospitalizacji
  • dzięki laseroterapii nie ma konieczności usuwania całej piersi

Jakie są wady laserowego leczenia raka piersi?

  • niestety zabieg laserowego usuwania raka piersi jest drogi
  • w niektórych przypadkach zabieg wymaga powtórzenia
  • technika jest stosunkowo młoda i niedostatecznie zbadana

Czy laserowe usuwanie raka piersi jest metodą skuteczną?

Jako, że metoda ta jest stosunkowo młoda, nadal trwają badania nad jej skutecznością.

Czy laserowe leczenie raka piersi może zastąpić klasyczną interwencję chirurgiczną?

Nie wykonano jeszcze dostatecznych badań, by móc stwierdzić, że metoda ta jest w stanie zastąpić konwencjonalną metodę z użyciem skalpela. Obecnie wciąż trwają kompleksowe badania porównujące oba sposoby.

Czy laserowe leczenie raka piersi niesie ze sobą jakieś powikłania?

Każda metoda leczenia niesie ze sobą pewne ryzyko. Tak samo jest z laserowym leczeniem raka piersi. Ewentualne powikłania to:

  • krwawienie z piersi
  • ból
  • oparzenia skóry piersi
  • może dojść do przypadkowego uszkodzenia zdrowej tkanki piersi

Czy wszystkie kobiety z rakiem piersi mogą usunąć guza za pomocą lasera?

Nie. Tylko pacjentki będące we wczesnym stadium choroby mogą kwalifikować się do zabiegu. Laseroterapia nie może być przeprowadzana  u pacjentek w zaawansowanym stadium choroby.

Kategorie
Onkologia

Laserowe leczenie naczyniaków jamistych

Laserowe leczenie naczyniaków jamistych

Naczyniaki jamiste to różnie wyglądające zmiany, które powstały w wyniku rozszerzenia naczyń krwionośnych, a potem zasilane są przez dopływ krwi z tętnic. Zwykle obecne są już przy samych narodzinach, lecz po porodzie mogą zacząć szybko się powiększać. Przypadłość ta dotyka 5- 10% niemowląt i częściej dziewczynek niż chłopców. Bardziej narażone są też wcześniaki, niż dzieci urodzone w terminie. Jedną z metod jest Laserowe leczenie naczyniaków jamistych.

Naczyniaki mogą osiągać dość duże rozmiary i powodować widoczne zniekształcenia w miejscu, gdzie się pojawiają, a także mogą mieć wpływ na niektóre narządy wewnętrzne i drogi oddechowe. Naczyniaki jamiste zostały zakwalifikowane jako łagodne nowotwory, jednakże ich ignorowanie może nieść ze sobą ryzyko poważnych konsekwencji. Większość z nich jest jednak całkowicie niegroźna i nie leczy się ich do 7 roku życia dziecka. Jeżeli do tego czasu zmiana nie zniknie sama, wymagana jest konsultacja lekarska w celu podjęcia decyzji o usunięciu naczyniaka. Naczyniak jamisty, jeżeli nie zagraża prawidłowemu funkcjonowaniu organizmu, stanowi poważny defekt kosmetyczny i nawet kiedy zniknie sam, może pozostawić trwałe ślady w postaci blizny.

Naczyniaki jamiste – jak rozpoznać?

W przeciwieństwie do naczyniaków płaskich, mogą przybierać postać od blado-czerwonego do purpurowego guzka lub mieć kształt lekko wklęsłej, niebieskawej plamki o nieregularnych krawędziach. Z drugim przypadkiem mamy do czynienia kiedy zmiana znajduje się w głębszej warstwie skóry. Najczęściej pojawiają się na twarzy w okolicach oczu i czerwieni ust, w obrębie owłosionej skóry głowy i błon śluzowych, a czasem nawet na języku. 7 rok życia to górna granica, której występowanie naczyniaka jamistego nie powinno przekroczyć, jednakże mniejsze zmiany przeważnie znikają między 2 a 4 rokiem życia. Zwykle rosną one maksymalnie do 1 roku życia dziecka, potem ich wzrost zostaje zahamowany, a ostatecznie zaczynają się kurczyć i znikać. Jeżeli zmiany nie ustąpią samoistnie, wymagana jest interwencja chirurga.

Niewielkie naczyniaki jamiste u dziecka

Bardzo rozległy naczyniak jamisty u dziecka

Naczyniak jamisty w dotyku powinien być miękki, gdyż jest to łagodny nowotwór naczyń krwionośnych. W przypadku gdy jest twardy, gumowaty lub lekko zdrewniały, należy natychmiast skonsultować to z lekarzem, ponieważ istnieje spore prawdopodobieństwo, że jest to inny, groźniejszy typ nowotworu. Ostateczną diagnozę musi potwierdzić biopsja, czyli pobranie próbki tkanki i dokładne zbadanie jej.

Leczenie naczyniaków jamistych:

  • doustne przyjmowanie leków sterydowych;
  • doustne przyjmowanie propranololu – jest to metoda bardzo skuteczna, aczkolwiek póki co tylko eksperymentalna;
  • krioterapia – wymrażanie naczyniaków;
  • metoda chirurgiczna – operacyjne wycięcie naczyniaków;
  • leczenie laserowe.

Chirurgiczne próby leczenia głęboko umiejscowionych naczyniaków nie przynoszą zadowalających efektów. Laserowe leczenie naczyniaków jamistych wykonywane jest przy użyciu wysokoenergetycznego lasera. Wykonywane zabiegi są bezkontaktowe i przeprowadzane pod stałą kontrolą kliniczną, aby dobrze ocenić skuteczność leczenia, która stwierdzana jest na podstawie blednięcia zmiany chorobowej i zmniejszenia jej objętości. W leczeniu bardzo rozległych naczyniaków jamistych wymagane jest kilkukrotne powtórzenie zabiegu. Ze względu na uszkodzenie termiczne, proces gojenia przebiega powoli, aż do zamknięcia światła rozszerzonych naczyń krwionośnych.

Rodzaje laserów wykorzystywanych do tego zabiegu:

  • argonowy
  • barwnikowy
  • laser KTP
  • laser Nd:YAG
  • system IPL

Naczyniaki jamiste u dorosłych

Kategorie
Onkologia

Fotoablacja laserowa łagodnych zmian ogniskowych tarczycy

Fotoablacja laserowa

W leczeniu guzków tarczycy fotoablacja (fotokoagulacja, FAL) jest metodą stosowaną od niedawna. Dzięki fotoablacji duża część pacjentów nie musi być poddawana zabiegowi operacyjnemu, ponieważ stwarza ona alternatywę dla leczenia chirurgicznego. Dotyczy to szczególnie osób, u których operacja chirurgiczna jest niemożliwa, lub pacjent nie wyraża na nią zgody. Wszelkie możliwe badania wskazują, że fotoablacja laserowa łagodnych zmian ogniskowych tarczycy przynosi bardzo dobre rezultaty.

Zalety fotoablacji laserowej łagodnych zmian ogniskowych tarczycy:

  • możliwość zrezygnowania z zabiegu operacyjnego
  • pacjent nie potrzebuje dalszej hospitalizacji
  • metoda nie wymaga znieczulenia ogólnego
  • nowoczesność i wysoka skuteczność zabiegu
  • krótki czas rekonwalescencji
  • u pacjentów wymagających podawania radiojodu (I-131) pozwala zmniejszyć dawkę przyjmowanego izotopu zmniejszając niekorzystne następstwa terapii

Niestety nie każda osoba cierpiąca na zmiany ogniskowe tarczycy może być poddana temu zabiegowi. Fotoablacja laserowa wymaga starannej analizy wskazań oraz doboru pacjentów. Może zdarzyć się tak, że zabieg zakończy się całkowitym niepowodzeniem i nie przyniesie wymiernych korzyści.

Zabieg laserowy jest całkowicie bezbolesny, a co najważniejsze nie wymaga znieczulenia. Jest to o tyle istotne, że u części chorych znieczulenie ogólne stanowi poważny problem ze względu na schorzenia współistniejące. Fotoablację laserową możemy także zastosować w przypadku nadczynnych guzków tarczycy przed planowanym leczeniem radiojodem. Dzięki temu zmniejsza się aktywność i objętość guzka, a w konsekwencji ilość zastosowanego jodu promieniotwórczego maleje, co jest bardzo istotne dla pacjenta.
Badanie USG

Po upłynięciu 2-3 miesięcy od zabiegu pacjent zostaje skierowany na ponowne badanie USG, które ma na celu ocenić miejsce, w którym występowały zmiany guzkowe. Jeżeli badanie wykaże istniejące guzki, należy rozważyć ich kolejne usunięcie. Pacjenci, u których nie wykryto żadnych zmian powinni kontrolować stan tarczycy raz na rok.

Kategorie
Onkologia

Laserowe usuwanie przerzutów z płuc

Laserowe usuwanie przerzutów z płuc

Laserowe usuwanie przerzutów z płuc jest możliwe dzięki laserowi neodymowo-jagowym. Został on stworzony w  1996 roku przez niemieckiego chirurga Axela Rolle. Od tego czasu wykonano już wiele operacji takiego typu. Lasery Nd:YAG 1318nm są idealne do chirurgii miąższu płucnego, ponieważ posiadają unikalną długość emitowanej fali świetlnej. Długość fali światła, jest dziesięciokrotnie lepiej absorbowana przez wodę, niż promień stosowanego powszechnie w chirurgii płuc lasera Nd:YAG 1064nm.

Dzięki dużej długości efektywniejsze staje się cięcie tkanki płuc oraz lepsza koagulacja zawartych w niej naczyń. Dodatkowo możliwe jest bardzo dobre uszczelnianie miąższu płucnego, bez ubocznego efektu zwęglania tkanki. Użycie lasera 1318nm, ma również uzasadnienie ekonomiczne dzięki zmniejszeniu lub całkowitemu wyeliminowaniu zapotrzebowania na klipsy uszczelniające.

Czym właściwie jest przerzut? Jest to odrębne ognisko nowotworowe umiejscowione w tym samym narządzie lub częściej poza nim. Jednorazowo laserem udaje się usunąć kilkadziesiąt przerzutów nowotworowych.

płuca z przerzutami

Metody operacji przerzutów:

  • metastazektomia – wycięcie przerzutu, w tym laserowe wycięcie zmiany – możliwość usuwania mnogich przerzutów oraz przerzutów zlokalizowanych centralnie w miąższu płuca
  • resekcja klinowa – resekcja fragmentu płuca
  • lobektomia – usunięcie jednego płata płuca
  • bilobektomia – usunięcie dwóch płatów płuca
  • pneumonektomia (bardzo rzadko) –usunięcie całego płuca

Dzięki laserowi, który jest rodzajem „noża chirurgicznego”, można w bezpieczny sposób wykonać nacięcie płuc. Na podstawie przeprowadzonych badań stwierdzono, że resekcja przerzutów nowotworowych do płuc przedłuża życie chorych i może być drogą do całkowitego wyleczenia. Długość emitowanej fali jest przystosowana do miąższu płucnego, dzięki czemu laser nie powoduje krwawienia i zniszczeń w tkankach. Daje to większe szanse na usunięcie dużej części nowotworu i w konsekwencji na przeżycie pacjenta.

Kategorie
Onkologia

Laserowe leczenie raka jamy ustnej

Laserowe leczenie raka jamy ustnej

Wielu z nas nie zadaje sobie trudu rozpoznania raka w miejscu takim, jak jama ustna. Myśl o tym, jakoby rak mógłby zaatakować wewnętrzną stronę warg, czy ścianę tylną gardła, budzi mieszane uczucia. Warto jednak przypomnieć, iż bagatelizowanie wczesnych objawów może doprowadzić do groźnych powikłań. Laserowe leczenie raka jamy ustnej jest możliwe jeżeli nowotwór nie przekroczy średnicy 1 cm. Musi być wykryty stosunkowo wcześnie.

Rak jamy ustnej objawia się w swojej wstępnej fazie pod postacią białych lub czerwonych plamek na dziąsłach, trudności w przełykaniu i żuciu pokarmów oraz utratą czucia i drętwieniem w obrębie jamy ustnej. Do głównych przyczyn występowania wymienionych objawów zalicza się spożywanie wyrobów tytoniowych (w szczególności papierosów), a także alkoholu. Klinicznie potwierdzono, iż najbardziej zagrożone są osoby, które nałogowo palą papierosy i piją alkohol, a ich wiek przekracza 40 lat.

Wczesne wykrycie raka jamy ustnej powoduje jego mało inwazyjne usunięcie przy pomocy lasera. Aby warunek ten został spełniony, nowotwór nie może przekraczać średnicy 1 cm. Miejsca, w których rak pojawia się najczęściej to: dno jamy ustnej, okolice podniebienia miękkiego, policzek i warga. Zaprzestanie używania wyrobów tytoniowych oraz alkoholu z pewnością zmniejsza ryzyko wystąpienia choroby.

Kategorie
Onkologia

Laserowa metoda wykrywania przerzutów czerniaków

Laserowa metoda wykrywania przerzutów czerniaków

Czerniak, to typ nowotworu skóry wywodzący się z komórek zwanych melanocytami. Naukowcy z Uniwersytetu w stanie Missouri zaproponowali nową metodę wykrywania przerzutów czerniaków w węzłach chłonnych. Metoda ta jest szalenie interesująca i polega na wykrywaniu ultradźwięków wytwarzanych podczas uwalniania energii dostarczonej wcześniej do komórek nowotworowych za pomocą lasera. Ta nowa metoda, opiera się na fakcie, iż komórki czerniaka prawie w 95 % przypadków wytwarzają barwnik zwany melaniną. Ten brązowy barwnik posiada pewne specyficzne zdolności do pochłaniania niektórych barw światła. Dzięki temu możliwe jest wybiórcze przekazanie im sporej ilości energii przy pomocy odpowiedniego lasera. Ilość energii jaką przekazuje się próbce, którą podejrzewa się o zawartość melaniny (tym samym o obecność melanocytów, gdyż w zdrowym ciele, nie występują one nigdzie poza skórą), można zmierzyć za pomocą detektora ultradźwięków. Jest to możliwe, ponieważ naładowane laserem melanocyty wytwarzają fale ultradźwiękowe.

Do tej pory testowano tę metodę tylko na próbkach węzłów chłonnych pobranych od zwierząt, jednak w niedalekiej przyszłości, badacze planują wykonać też odpowiednie badania na próbkach ludzkich.

Czerniak a węzły chłonne

Właśnie na węzłach chłonnych pojawiają się pierwsze mikroprzerzuty czerniaka. Czerniak jest niestety jednym z najbardziej złośliwych typów nowotworów, pojawienie się jego przerzutów w okolicach węzłów chłonnych nie jest dobrym objawem. Oczywiście ważne jest w takim przypadku bardzo wczesne wykrycie przerzutów. Laser i detektor ultradźwięków pozwalają na to aby wykryć już pierwsze zmiany przy tak niewielkiej wielkości jak 500 komórek. Technika ta może okazać się bardziej skuteczna, szybsza i tańsza niż inne metody stosowane w diagnostyce czerniaków.

Kategorie
Onkologia

Ręczny skaner laserowy, czyli urządzenie do walki z rakiem piersi

Amerykańscy naukowcy z Irvine’s Beckman Laser Institute (Uniwersytet Kalifornijski) w  2003 roku rozpoczęli badania nad usprawnieniem diagnostyki raka piersi. Realizacja projektu wymagała sporego nakładu finansowego, ale inwestycja wreszcie zaczęła przynosić profity. Opracowana metoda jest dzisiaj jeszcze skuteczniejsza, a dodatkowo bezinwazyjna. Dzięki niej można określić, czy guz wymaga agresywnych form leczenia. Dotychczas przeprowadzono badania, w których uczestniczyło 60 pacjentek.

Urządzenie, o którym mowa to ręczny skaner laserowy. Korzysta on z zaawansowanych technik analitycznych, co pozwala stworzyć, tzw. „odcisk palca” każdego pacjenta.

Jak to działa?

W toku badań, okazało się, że niebezpieczne guzy charakteryzują się inną metaboliką niż łagodne. W odróżnieniu od mammografii, skaner laserowy dostarcza specjalnych danych na temat hemoglobiny, zawartości wody i tłuszczu w tkance, a także jej gęstości i zapotrzebowania guza na tlen. Metoda ta nie wymaga także stosowania płynu kontrastowego, jest dokładniejsza. Dodatkowo skaner jest w stanie informować o przebiegu, czyli o skuteczności chemioterapii. Dostęp do takich danych jest możliwy nawet bez wyciągania pacjentki ze szpitalnego łóżka, przez co lekarz prowadzący ma łatwość w dostosowywaniu chemioterapii, a pacjentka odczuwa większy komfort podczas pobytu na oddziale.

Przyszłość

Obecnie trwają badania kliniczne, które mają potwierdzić 100% skuteczność działania skanera. Naukowcy z Kalifornijskiego Uniwersytetu są dobrej myśli i wierzą, że ich badania będą owocowały w jeszcze nowocześniejsze urządzenia, które pomogą wielu kobietom na całym świecie uchronić się bądź też pozbyć tej zbierającej okrutne żniwo choroby. Alarmują przy tym, aby kobiety nie regularnie wykonywały badania mammograficzne.

Kategorie
Onkologia

Laserowa mammografia

Laserowa mammografia

Wieść o raku piersi wcale nie musi oznaczać tragedii. Wiele zależy od szybkiego zdiagnozowania rozwijającej się choroby. Najczęstszą metodą stosowaną przy wykrywaniu raka jest mammografia. Jednak w wielu krajach zaczęto wprowadzać nowy system o nazwie CTLM. Co kryje się się pod tą zagadkową nazwą? Otóż, znaczy to po prostu Computer Tomography Laser Mammography, czyli w skrócie laserowa mammografia. System ten stanowi uzupełnienie dla tradycyjnie wykonywanej mammografii. Stworzono go w celu poprawy detekcji raka piersi oraz zmniejszenia liczby niepotrzebnie wykonywanych biopsji. Czułość zwykłego mammografu jest stosunkowo niska, bo waha się w przedziale od 24 do 37 procent. W związku z tym często trzeba wykonywać biopsję, aby upewnić się, że wykryty guzek nie jest złośliwy.

Jak działa nowy system?

Komputerowa tomograficzna mammografia laserowa wykorzystuje światło lasera w celu wykrycia obecności hemoglobiny, gdyż nowotwór piersi jest zazwyczaj powiązany ze zwiększonym ukrwieniem tkanek, którymi nowotwór się odżywia. Proces tworzenia się nowych naczyń krwionośnych to angiogeneza. Mammografia laserowa umożliwia wizualizację zmian następujących w tkankach. Zlokalizowanie angiogenezy jest jednym z najważniejszych elementów w systemie wczesnego wykrywania raka.

Pierwszą korzyścią, jaką niesie ze sobą CTLM, jest zredukowanie liczby wykonywanych biopsji, które oprócz tego, że są dla pacjentek koszmarem, to jeszcze są bardzo kosztowne. Kolejnym plusem tegoż systemu jest całkowita eliminacja szkodliwych dla organizmu promieni rentgena. Ważne jest też to, że dzięki CTLM, zwiększa się obszar badania piersi, a badanie mammograficzne jest uzupełnione o dużo skuteczniejszy sposób wykrywania raka.

Badanie Komputerową Tomograficzną Mammografią Laserową jest dużo bardziej przyjazne dla pacjentki, eliminuje ucisk piersi i nie powoduje bezpośredniego kontaktu z piersią. Jest to przede wszystkim szybkie, bezpieczne i bardzo proste badanie, niestety nadal trudno dostępne w Polsce.

Kategorie
Onkologia

Laserowe leczenie raka krtani

Rak krtani jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym głowy i szyi. Należy on do grupy nowotworów tytonio-zależnych. Do roku 2006, choroba ta dotykała w większej części mężczyzn niż kobiet. Teraz zaobserwowano drastyczny wzrost zachorowalności wśród kobiet między 50 – 60 rokiem życia. Podłożem rozwoju raka krtani są mutacje DNA, które powodują niekontrolowany wzrost komórek i ich podział. Może mieć na to wpływ wiele czynników chemicznych, biologicznych i fizycznych. Laserowe leczenie raka krtani jest z powodzeniem rozwijane.

Największe zagrożenie stanowi palenie papierosów i spożywanie wysokoprocentowego alkoholu. Według danych statystycznych, tylko 3-4% cierpiących z powodu tego nowotworu, to osoby niepalące. Dym tytoniowy podrażnia błonę śluzową krtani, zmniejsza stężenia antyoksydantów, osłabia odporność i zmniejsza natlenienie krwi. Długoletni palacze narażeni są na zachorowania na raka krtani aż 30 razy bardziej, niż osoby niepalące, a dodatkowe spożywanie wysokoprocentowego alkoholu zwiększa ryzyko jeszcze 11-krotnie.

Nierzadko zdarza się, że zachorowanie na raka płaskonabłonkowego poprzedzone jest stanem przedrakowym, co pozwala na jego wcześniejsze zdiagnozowanie i wyleczenie.

Objawy stanu przedrakowego:

  • leukoplakia – zmiana w jamie ustnej, charakteryzująca się białymi smugami lub plamami na powierzchni błony śluzowej
  • polip krtani
  • hiperkeratoza – znaczne pogrubienie warstwy rogowej naskórka
  • brodawczak krtani

Główne przyczyny raka krtani:

  • nałogowe, wieloletnie palenie papierosów
  • spożywanie alkoholu wysokoprocentowego
  • nadmierne używanie głosu (częste krzyki itp.)
  • praca w warunkach narażających na azbest, nikiel, chrom, iperyt, węglowodory aromatyczne
  • infekcja HPV
  • wystawienie na promieniowanie jonizujące
  • niedobór witaminy A i C oraz żelaza
  • częsty refluks
  • czynniki genetyczne

Objawy raka krtani nie są jednoznaczne i nie ułatwiają jego zdiagnozowania. Często przypominają zwykłe infekcje gardła. Objawy kliniczne tego nowotworu zależne są głównie od stanu zaawansowania choroby i od części krtani, która została zaatakowana przez raka.

Pierwsze widoczne objawy raka krtani, to:

  • szybkie męczenie głosu
  • utrata dźwięczności głosu
  • suchy kaszel
  • drapanie w gardle
  • chrypka

Chrypa, która trwa nieprzerwanie przez okres przynajmniej 2 tygodni, nie reagująca na typowe leczenie – powinna zostać zdiagnozowana przez lekarza. Może być ona wynikiem zmian chorobowych na strunach głosowych lub schorzenia naciekającego na staw pierścienno – nalewkowy.

W przypadku raka podgłośniowego, objawy nie są widoczne od razu. Pojawiają się stosunkowo późno, co znacznie obniża prawdopodobieństwo jego wczesnego wykrycia.

Objawy raka podgłośniowego:

  • duszność (początkowo niezauważalna, lub zauważalna w czasie wysiłku fizycznego)
  • chrypa
  • charakterystyczny świst krtaniowy (stridor)
  • zaburzenie połykania
  • uczucie przeszkody w gardle
  • drapanie w gardle
  • ból podczas połykania
  • cuchnący oddech – spowodowany rozpadem mas guza
  • krwioplucie
  • częsty kaszel
  • otalgia – ból ucha promieniujący z innych narządów głowy i szyi, może być spowodowany uciskiem nerwu błędnego przez rosnącą masę guza
  • uwypuklenie części szyi.

Tradycyjne leczenie raka krtani może być bardzo wyczerpujące. Biopsja (pobranie próbki tkanki), operacje często kończące się wycięciem całej tchawicy, utrudnione mówienie, chrypa i 6 tygodni radioterapii.

Leczenie raka krtani 2

Laserowe leczenie raka krtani przyszłością onkologii

Według lekarzy z Harvardu, nowy ambulatoryjny zabieg laserem CO2 może znacznie obniżyć cierpienia pacjentów cierpiących na ten nowotwór. Może on wyeliminować potrzebę radioterapii, pomóc zachować mowę, skrócić czas leczenia i rekonwalescencji oraz poprawić wiele innych aspektów operacji.

Do tej pory metodę tę sprawdzono dopiero na 28 pacjentach Massachusetts General Hospital w Bostonie. Wyniki są bardzo obiecujące, gdyż pacjenci byli leczeni tylko i wyłącznie za pomocą lasera i u żadnego z nich nie doszło do nawrotów choroby.  Nie było też potrzeby włączania operacji chirurgicznych ani radioterapii przez kolejne 27 miesięcy, jakie upłynęły od zabiegu.

Zanim metoda wejdzie na stałe w standardy walki z rakiem krtani, konieczne jest wykonanie znacznie większej ilości badań i porównań z tradycyjną operacją usuwania guzów, aby potwierdzić, że jest równie skuteczna lub nawet lepsza. Jeśli badania kliniczne się potwierdzą, naukowcy będą musieli określić, jaki rodzaj raka i jacy pacjenci będą kwalifikować się na laserowe leczenie raka krtani.

Laserowe leczenie raka krtani

Cały zabieg opiera się na zastosowania nowego typu lasera pulsacyjnego KTP – tzw. zielony laser. Polega na uszkodzeniu wszystkich naczyń krwionośnych, które zasilają guz, nie powodując przy tym oparzeń strun głosowych. W przeciwieństwie do użycia skalpela, po zastosowaniu lasera pacjent nadal może mówić. Dzieje się tak dzięki niezwykłej funkcji lasera pulsacyjnego, który wysyła pojedyncze impulsy, więc miękkie tkanki mają czas ostygnąć. Dzięki temu struny głosowe nie są poparzone, nie powstają na nich blizny, dzięki czemu po zabiegu nadal mogą drgać. We wczesnym stadium, rak strun głosowych nie daje przerzutów, więc nie ma potrzeby ich wycinania. Zabieg powtarzany jest 2 – 3 razy w odstępie 6 tygodni, aby sukcesywnie zmniejszać guz.

Według przypuszczeń naukowców, laser pulsacyjny KTP mógłby również znaleźć zastosowanie w leczeniu raka przełyku, pęcherza moczowego, tchawicy, części płuc oraz szyjki macicy.

Kategorie
Onkologia

Laserowe leczenie raka piersi

Laserowe leczenie raka piersi

Rak piersi jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym u kobiet. Nie każdy jednak guz piersi jest rakiem. W ok. 80% są to zmiany łagodne. Większość łagodnych guzów piersi, to tzw. włókniaki, czyli przerost tkanki łącznej. Inne mogą mieć charakter cyst, czyli rodzaju worka wypełnionego płynem. Niektóre zmiany włókniste mogą powodować obrzęk i ból w piersi i przeważnie związane są ze zmianami hormonalnymi w organizmie. Guzy rosną powoli i nie uszkadzają otaczających ich tkanek. W większości przypadków nie powodują powstawania przerzutów, należy jednak wspomnieć, że występowanie niektórych łagodnych zmian, może powodować wzrost ryzyka zachorowania na raka piersi. Dlatego warto się zdecydować na laserowe leczenie raka piersi.

Objawy raka piersi wzbudzające szczególny niepokój:

  • szybko powiększający się guz
  • guz, któremu towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych pachy
  • zmiany w wyglądzie i kształcie piersi
  • guzki przyśrodkowe – umiejscowione blisko mostka
  • miejscowa zmiana zabarwienia piersi
  • wzrost ocieplenia piersi
  • zmiana struktury skóry na piersi (skóra może przybrać wygląd skórki pomarańczowej, co świadczy o dużym zaawansowaniu guza)
  • wyciek mleka lub innej substancji z brodawki sutkowej

Każda kobieta sama może, a wręcz powinna, badać regularnie swoje piersi w domu. Badanie takie polega na lekkim uciskaniu piersi, które pozwoliłoby na wyczucie pod palcami ewentualnego guzka. Nie należy pomijać pachy i jej okolic, gdyż trzeba również zwracać uwagę na węzły chłonne.

Leczenie raka piersi 2

W związku z tym, że następstwem tradycyjnej metody jest mniejsze lub większe okaleczenie ciała, prowadzone są różne, póki co eksperymentalne, próby wykorzystania lasera w leczeniu tego nowotworu. Procedura ta określana jest jako śródtkankowa terapia laserowa i w przeciwieństwie do metody z wykorzystaniem skalpela – jest minimalnie inwazyjna. Światło lasera pozwala na zniszczenie zmienionej tkanki, nie naruszając przy tym piersi. Zabieg ten może być wykonywany tylko przy niewielkich guzkach (do 1 cm) i tylko w przypadku, gdy nie występują przerzuty.

Laserowe leczenie raka piersi – zalety

  • precyzyjność
  • światło lasera działa bakteriobójczo, co zapewnia większą sterylność zabiegu
  • stosunkowo krótki czas operacji
  • minimalna inwazyjność – zabieg można przeprowadzić przez niewielką dziurkę w powłoce
  • stosunkowo krótka rekonwalescencja
  • krótki czas gojenia

Laserowe leczenie raka piersi – wady

  • wysoka cena
  • niepewna skuteczność (nowa metoda i zbyt mało badań potwierdzających jej pozytywne wyniki)
  • czasem zabieg wymaga powtórzenia

Przebieg zabiegu laserowego leczenia raka piersi

Lekarz wykonujący zabieg (radiolog interwencyjny) precyzyjnie lokalizuje guz za pomocą sondy USG lub badania rentgenowskiego. Zabieg wykonywany jest przy znieczuleniu miejscowym. Kiedy zacznie działać, operator wprowadza do samego środka guza igłę laserową, a obok, przez dodatkowe nakłucie, igłę termiczną, która pełni rolę termometru. Przez igłę laserową wprowadzane jest specjalne włókno, przez które dostarczana jest energia laserowa. Guz jest naświetlany tak długo, aż osiągnie odpowiednią temperaturę i będzie można go zniszczyć, co jest głównym zadaniem laseroterapii. Alternatywnym celem jest zmniejszenie go tą samą metodą (w przypadku większych tkanek), by móc go potem usunąć chirurgicznie. Moc lasera dobierana jest indywidualnie, zależnie od wielkości zmiany chorobowej. Uwzględniana jest również 5 mm warstwa zdrowej tkanki otaczającej nowotwór. Po zabiegu laserowym, chirurg może usunąć pozostałego ewentualnie zmniejszonego guza.

Cała procedura trwa ok. godziny. Przez kolejną godzinę pacjentka zostaje w szpitalu na obserwacji, a potem, jeżeli wszystko jest tak jak powinno, może wrócić do domu.

Laserowe leczenie raka piersi – możliwe powikłania

  • ból
  • krwawienie
  • oparzenia skóry
  • przypadkowe uszkodzenie zdrowej tkanki nienowotworowej

Powikłania te są dużo mniej groźne niż te, w przypadku tradycyjnej mastektomii. Zabieg przy pomocy lasera jest łatwiejszy do wykonania i nie wymaga przyjęcia do szpitala. Ogromną zaletą dla pacjentek jest też efekt kosmetyczny, gdyż metoda ta nie wymaga usunięcia całej piersi. Niestety nie każda pacjentka kwalifikuje się do tego zabiegu, gdyż możliwe jest to tylko przy wczesnym wykryciu choroby, kiedy jeszcze nie zaszły zbyt duże zmiany i nie doszło do przerzutów. Zły dobór skutkować może tragicznym efektem w postaci dużej śmiertelności po zabiegach laserowych.

Póki co, ta metoda pozostaje jeszcze na etapie badań, ale niewykluczone, że potwierdzi się jej wysoka skuteczność i zostanie ona wprowadzona na stałe.