Kategorie
Ortopedia

Laserowe wspomaganie zrostu kości

Każdy, kto choć raz złamał kość, wie jak uciążliwe jest jej leczenie. Ból przy samym złamaniu, który towarzyszy aż do wizyty u ortopedy lub chirurga i jeszcze gorszy przy nastawianiu uszkodzonej kończyny. Potem długa rekonwalescencja, w czasie której ruchy są znacznie ograniczone, a każdy wstrząs powoduje ból w miejscu złamania. Do tego wszystkiego dochodzi znaczne utrudnienie w wykonywaniu czynności, które do tej pory nie sprawiały żadnej trudności. Nawet kiedy kość się zrośnie, wielu ludzi, zwłaszcza starszych, nadal odczuwa bóle w tym miejscu. Bóle te nierzadko mają związek ze zmianami ciśnienia atmosferycznego. Nowoczesna technologia pozwala na laserowe wspomaganie zrostu kości.

Wyróżnia się następujące rodzaje złamań:

  • złamanie zupełne – kość została złamana na całym obwodzie;
  • złamanie częściowe – złamana kość nie została złamana całkowicie;
  • złamanie wieloodłamowe – kość została złamana na więcej niż dwie części;
  • złamanie otwarte – złamana kość przebiła skórę;
  • złamanie zamknięte – złamana kość nie uszkodziła skóry;
  • złamania zaklinowane – złamane kości wgniatają się w siebie;
  • złamanie awulsyjne – oderwanie fragmentu kości, spowodowane pociąganiem przez przyczepione do kości ścięgno;
  • złamanie patologiczne – złamanie kości osłabionej przez inną chorobę, zwykle spowodowane niewielkim urazem;
  • złamanie zmęczeniowe – uszkodzenie spowodowane regularnym przeciążaniem kości – przy zbyt intensywnym wysiłku fizycznym.

Objawy złamania kości:

  • ból i obrzęk okolicy złamania
  • nadwrażliwość okolicy złamania
  • czasami zniekształcenie i bladość kończyny
  • krwawienie lub zasinienie w okolicy złamania
  • osłabienie i niemożność wykonywania ruchu daną kończyną

Do złamania kości może dojść w każdym wieku, chociaż starsi ludzie, często narażeni na osteoporozę, mają większą skłonność do uszkodzenia kości. Zwiększone ryzyko zachodzi też w przypadku ludzi uprawiających sporty ekstremalne. U dzieci istnieje szczególny typ złamania – nie dochodzi w nim do przemieszczenia bocznego kości dzięki silnej okostnej, która nie zostaje uszkodzona – jest to tzw. złamanie podkostnowe.

Etapy gojenia złamań:

  1. Krwiak – na skutek wydzielania enzymów z uszkodzonych tkanek powstaje obrzęk. Trwa to kilka dni.
  2. Wchłonięcie krwiaka – zajmuje to ok. 10 dni.
  3. Powstawanie tkanki podkostnej – wnikanie do złamania komórek kostno chrzęstnych. Etap trwa ok. 15 dni.
  4. Tworzenie tkanki kostnej – to tzw. prowizoryczna kość, która jest jeszcze bardzo krucha. Wytworzenie jej zajmuje organizmowi 5 – 10 tygodni.
  5. Dojrzewanie tkanki kostnej – czas tego procesu zależny jest od rodzaju złamania, wieku chorego i miejsca złamania.

Wspomaganie zrostu kości 2

Laserowe wspomaganie zrostu kości

Czasami zdarza się, że zrost kości jest utrudniony, a cały proces jej regeneracji znacznie się wydłuża. Warto sobie w takim wypadku pomóc. Dzięki nowoczesnej technologii i laseroterapii, którą dysponuje, nie trzeba już czekać tak długo, aż kość sama się zrośnie. Światło lasera skutecznie wspomaga i przyspiesza zrost kości. Dzieje się tak dlatego, że światło lasera emituje energię działającą na poziomie atomu, przemieszczając elektrony na jego orbitach. Promieniowanie lasera wywołuje fizjologiczne odruchy układu naczyniowego skóry, co poprawia jej ukrwienie i pobudza procesy metaboliczne i wywołuje reakcje w narządach wewnętrznych. Ma to wpływ na zwiększenie przepływu krwi, uaktywnia działanie szpiku kostnego, podnosi stężenie adrenaliny, histaminy i serotoniny, co jest mechanizmem działania przeciwbólowego.  Pobudzane w ten sposób kości zrastają się szybciej i są mocniejsze, a czas rekonwalescencji znacznie skrócony.

Kategorie
Ortopedia

Laserowe leczenie ostrogi piętowej

Ostroga piętowa jest dosyć ciężka w leczeniu. Już samo zahamowanie rozwoju choroby i zmniejszenie dolegliwości okazuje się być dużym sukcesem. Początkowym objawem tego schorzenia jest ból w okolicach pięty pojawiający się po jej przeciążeniu. Ostrogę piętową można leczyć na wiele sposobów. Z pomocą idą nam zabiegi chirurgiczne, wkładki ortopedyczne, rehabilitacja lecznicza, wszelkie maści oraz laserowe leczenie ostrogi piętowej.

Ostroga piętowa to zmiana zwyrodnieniowa powstająca w okolicy kości piętowej. Ma ona charakter guza i jest przyczyną stanów zapalnych, które powodują rozrastanie się narośli kostnej. Powoduje to duży ból i ogranicza swobodne poruszanie się. Choroba ta najczęściej dotyka kobiety w okresie menopauzy. Spowodowane jest to zmianami w organizmie takimi jak malejący poziom estrogenu. W konsekwencji prowadzi to do osłabienia komórek kostnych co może prowadzić do powstania różnych zwyrodnień, infekcji czy przerostu tkanki łącznej. Na przeciążonych wiązadłach stopy tworzy się wtedy guz zwany ostrogą piętową.

Ostroga piętowa zalecenia:

  • unikanie obciążenia stopy – nie należy przechodzić długich dystansów, a podczas siedzenia przybierać taką pozycję by stopy opierały się jak najbardziej lekko o podłogę, a najlepiej żeby były w powietrzu
  • noszenie wkładek lub butów ortopedycznych – w doborze odpowiednich wkładek bądź tez obuwia może pomóc nam ortopeda albo nawet sam sprzedawca w specjalistycznym sklepie rehabilitacyjnym. Warto poradzić się zarówno lekarza jak i sprzedawcy, ponieważ z pewnością doradzą nam dobrze, a ich wiedza może się uzupełniać
  • utrzymywanie właściwej masy ciała – w przypadku nadwagi czy też otyłości ból podczas chodzenia i stania może być o wiele większy niż u osoby szczupłej. Dzieje się tak, ponieważ im większa jest masa ciała tym większy jest nacisk na zwyrodnienie piętowe, a stopy mają więcej ciężaru do udźwignięcia. Nadwaga to nie tylko sprawa większego bólu ostrogi piętowej ale też częstszego występowania stanów zapalnych ze względu na obciążenie i osłabienie pięty.

Samo rozpoznanie tej choroby nie jest trudne. Objawy jakie mogą się pojawić to przede wszystkim ból w czasie chodzenia lub stania w okolicach pięty. Niezbędna jest wtedy wizyta u lekarza, który po ogólnym przebadaniu skieruje nas na badanie RTG stóp. Na podstawie zdjęć lekarz stara się określić co konkretnie nam dolega. Jeśli na zdjęciu widoczna jest ostra dziobowata narośl biegnąca od pięty ku przodowi znaczy to, że dolega nam ostroga piętowa.Ostroga piętowa 2

Laserowe leczenie ostrogi piętowej

Laserowe leczenie ostrogi piętowej należy poprzedzać innymi metodami leczenia tej dolegliwości. Zaleca się noszenie wkładek lub specjalnych butów, które odciążają stopę i redukują ból. Dodatkowo stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. W przypadku gdy tradycyjne metody nie są nam w stanie pomóc pozostaje tylko zabieg chirurgiczny bądź laserowy.

Maszyna laserowa emituje wiązkę światła bezpośrednio na staw. Laseroterapia najlepsze efekty daje razem z zastosowaniem ultradźwięków. Po kilku zabiegach laserem zmniejsza się stan zapalny, ale jest to działanie krótkotrwałe. Jedną z przyczyn ostrogi piętowej jest przewlekły stan zapalny rozcięgna, więc im wcześniej zaczniemy stosować terapię tym lepsze efekty ona przyniesie. Wiele osób uważa, że zastosowanie lasera chirurgicznego jest skuteczniejsze od lasera terapeutycznego.

Terapia laserem jest dosyć rozciągnięta w czasie. Możliwe, że zajdzie potrzeba wykonania kilkunastu sesji. Dodatkowo trzeba stosować zabiegi komplementarne, aby zmniejszać ból. Po zabiegach przez jakiś czas możemy cierpieć z powodu bólu w okolicach pięty. Zabieg niestety nie zawsze okazuje się być skuteczny tak jak wiele osób życzyłoby sobie tego. Specjaliści mówią o przewadze terapii ultradźwiękiem nad metodą laserową.

Kategorie
Ortopedia

Spektroskopia Ramana wyprze rentgen?

Nie od dziś wiemy, że możliwe jest w medycynie stosowanie bezpiecznych promieni lasera, jednak czy możliwe jest zastąpienie szkodliwego rentgena laserem? Otóż, naukowcy twierdzą, że tak. Uważają, że można do tego wykorzystać bardzo proste i niewielkie urządzenie wykorzystujące technikę, która nazywa się – spektroskopia Ramana.

Co to jest spektroskopia Ramana?

Spektroskopia ramanowska to technika znana już od dawna i jest ona stosowana powszechnie w przemyśle chemicznym i farmaceutyce.  Dopiero niedawno naukowcy wymyślili, aby tą metodą zastąpić technikę rentgenowską. Spektroskopia polega na pomiarze promieniowania rozproszenia fotonów przez cząsteczki. Pomysłodawca takiej zamiany, doktor Michael Morris z Uniwersytetu w stanie Michigan, już od kilku lat stosuje spektroskopię do prześwietlania kości. Badacz, jest przekonany, że taki sposób „naświetlania” zrewolucjonizuje diagnostykę medyczną.

Według niego, można nią spokojnie zastąpić wiele innych procedur badawczych, a przy okazji jest ona dużo szybsza niż, niektóre do tej pory znane metody diagnostyczne. Oprócz zwykłych prześwietleń techniką tą można można badać też zmiany rakowe w tkankach ciała (co zresztą stosują już brytyjscy naukowcy). Badacze przewidują, iż w przeciągu 5 lat, metoda ta rozszerzy swoją działalność i stanie się bardzo popularna.

Kategorie
Ortopedia

Laserowe zabiegi ortopedyczne

Laserowe zabiegi ortopedyczne

Jak dobrze wiemy o kontuzję wcale nie jest tak trudno. Wiadomo, że uprawiając sporty jesteśmy podwójnie narażeni na urazy, jednak nie trzeba być sportowcem by zwichnąć sobie ramię, zniszczyć stawy, itp. Jeszcze do niedawna po nawet stosunkowo niewielkim urazie, ciężko było wrócić do dawnej formy, ale na szczęście te czasy mamy już za sobą. Medycyna prze do przodu i wciąż wprowadza nowe zmiany tak by leczenie stało się dużo bardziej wygodne. Laserowe zabiegi ortopedyczne są coraz częściej stosowane z uwagi na ich zalety.

Wiele kontuzji ortopedycznych daje się już teraz „naprawić” dzięki chirurgii laserowej. Zabiegi laserowe wykonuje się dużo mniej inwazyjnie oraz prawie bezboleśnie. Laser sprawia, iż ryzyko wylewu krwi do np. stawu jest mniejsze, minimalizuje tez obrzęk po operacyjny. Pacjent wraca do zdrowia dużo szybciej niż w przypadku tradycyjnej operacji. Szczególnie polecanym do stosowania w przypadkach zabiegów ortopedycznych jest laser holmowy.

Aktualnie stosuje się laser do leczenie takich urazów i kontuzji jak:

  • Wygładzanie chrząstki – chrząstkę wygładza się bez kontaktowo – używając specjalnych końcówek lasera. Wygładza się część chrząstki dotkniętą zmianami zwyrodnieniowymi. Możliwe jest jednak minimalne uszkodzenie zdrowej części stawu.
  • Obkurczanie torebki stawowej – laser stosuje się tu w celu ustabilizowania stawu barkowego, w przypadku jednokierunkowego lub wielokierunkowego braku stabilności.
  • Ablacja kości – zastosowanie lasera umożliwia ablację kości i innych tkanek twardych bez dodatkowego drażnienia mechanicznego i wewnętrznego krwawienia.
  • Wycięcie błony maziowej.
  • Wycięcie łękotki – Zastosowanie specjalnych wąskich końcówek, umożliwia dotarcie do trudno dostępnych miejsc przez co zabieg staje się dużo łatwiejszy.
  • Zwichnięcie rzepki – laser umożliwia wykonanie tego zabiegu przy minimalnym krwawieniu oraz wyśrodkowanie rzepki.

Tak więc metoda laserowa stosowana w ortopedii, jest coraz bardziej skuteczna i poszerza swój zakres. Coraz więcej osób decyduje się na nią z racji tego, że niestety metoda chirurgiczna powoduje ból, zapewnia długi okres rekonwalescencji i bardzo często jest niestety nieskuteczna, trzeba ją wielokrotnie powtarzać.

Kategorie
Ortopedia

Laserowe usuwanie haluksów

Haluksy zwane także palcami koślawymi są schorzeniem występującym głównie u kobiet. Jest to płasko-koślawe zniekształcenie stopy  i wcale nie jest prawdą, że powstaje ono w wyniku noszenia obuwia zbyt ciasnego, na wysokim obcasie lub o wąskich noskach. Nieodpowiednie obuwie może spotęgować deformację, ale nigdy nie jest bezpośrednią przyczyną choroby. Wskutek ucisku obuwia może dojść do przewlekłego stanu zapalnego i wtórnego przerostu tkanki łącznej. Ta choroba w połączeniu z innymi zmianami zniekształcającymi stawy stopy może prowadzić nawet do kalectwa.

Niektóre osoby mają większe predyspozycje, aby rozwinął się u nich koślawy palec, a obuwie tylko przyspiesza rozwój zniekształcenia. Bardzo istotna jest także genetyka, ponieważ możemy otrzymać to schorzenie „w spadku” (94% wszystkich przypadków). Czynnikami, które mogą spowodować rozwój choroby są także otyłość i stojący tryb życia. Przypadłość w większym stopniu dotyka kobiety, ponieważ mają one słabszy układ więzadłowo-torebkowy stóp. Grupą szczególnie zagrożonych kobiet są baletnice, ponieważ występują u nich silne obciążenia stóp.

Zniekształcona stopa zmienia swoją biomechanikę. Ciężar ciała jest nierównomiernie rozłożony, a duży palec nie jest punktem podparcia w czasie chodzenia co staje się powodem pogorszenia wytrzymałości struktur stabilizujących nogę. W skrajnych przypadkach może to doprowadzić do zapalenia torebki stawowej stawu śródstopno-palcowego palucha, obrzęku. Może wystąpić również przerost nasady dalszej pierwszej kości śródstopia.

Usuwanie haluksów 2

Laserowe usuwanie haluksów

Przed operacją należy stosować inne metody leczenia haluksów np. noszenie wkładek ortopedycznych lub umieszczenie specjalnych wkładów silikonowych pomiędzy paluch, a drugi palec. Jednak takie metody nie pozwolą na zmniejszenie dolegliwości lecz mogą jedynie uśmierzyć ból. Zaleca się także stosowanie wielu ćwiczeń tj. chodzenie na palcach czy zbieranie kocyka lub innych przedmiotów palcami.  Należy uważać także na wagę ciała oraz dbać o kręgosłup.

Laserowe usuwanie haluksów jest zabiegiem mało popularnym, ponieważ wiąże się z ryzykiem. Wiele osób uważa, że nie ma skutecznego zabiegu i leczenia, który likwidowałby deformację stopy. Haluksy mogą czasami wracać po operacji. Ludzka stopa jest dosyć skomplikowana i każde ingerowanie w nią może być groźne. Jednak wiele osób jest zadowolonych z zabiegu i po niedługim czasie mogły one cieszyć się bezbolesnym chodem czy noszeniem obuwia odkrywającego stopę.

Kategorie
Ortopedia

Laserowe obkurczanie torebki stawu barkowego

Laserowe obkurczanie torebki stawu barkowego

Uszkodzenie torebki stawu barkowego bywa częstym urazem wśród sportowców. Szczególnie osoby uprawiające sporty siłowe wiedzą czym grozi taka kontuzja. Nie ma właściwie żadnego ćwiczenia, w którym nie brałby udziału mięsień barku. Laserowe obkurczanie torebki stawu barkowego to zabieg, który zmniejsza torebkę stawową i wzmacnia tkankę łączną. Pierwsze badania na temat kurczenia się kolagenu pod wpływem ciepła przy użyciu laserów pojawiły się już w latach 80-tych, lecz były one mało solidne. Aktualnie ciągle bada się zastosowanie i konsekwencje tej techniki leczenia.

Pływacy, kulturyści, ciężarowcy i osoby, które wykonują ruchy i wyrzuty nad głową – to oni są najbardziej narażeni na dolegliwości stawu barkowego. Więzadła bardzo często rozluźniają się wskutek intensywnego uprawiania sportu. Przed samym zabiegiem laserowym stosuje się fizykoterapię, która ma za zadanie wzmocnić pas rotacyjny barku i mięśnie stabilizujące łopatkę. Oczywiście takie leczenie jest często niewystarczające. Wprowadzenie artroskopu bywa mało skuteczne, ponieważ nie jest on w stanie dotrzeć do wszystkich struktur i możliwe jest wystąpienie nawrotów. Operacje chirurgiczne bywają bardzo trudne w przebiegu, a rehabilitacja ciężka i długotrwała. Ponadto operacja z użyciem skalpela prowadzić może do ograniczenia czynności stawu. Operacja bezinwazyjna powoduje, że pacjenci szybciej dochodzą do siebie po operacji. Zabieg obkurczania laserem można także przeprowadzać na kostkach i kolanach.

LACS (Laser Assisted Capsular Shift) to zabieg wykonywany na niestabilnym stawie barkowym. Wykorzystywane są cieplne właściwości lasera do obkurczenia torebki stawowej. Światło lasera stosowane niegdyś do cięcia tkanek jest dziś wykorzystywane także do ich pomniejszania. Dzieje się tak dzięki użyciu wiązki światła o niskiej energii i małej częstotliwości przez krótki czas. Doświadczony lekarz przy użyciu lasera przeprowadzi zabieg bardzo precyzyjnie, ponieważ wiązka światła zapewnia dobry dostęp do małych przestrzeni stawowych. Zabieg ten jest właściwie bezinwazyjny, ponieważ laser zostaje wprowadzony do stawu poprzez małe dziurki, jak w artroskopii.

Obkurczanie torebki stawu barkowego 2

W szpitalach stosuje się głównie laser o częstotliwości radiowej. Stosowane są także lasery Ho: YAG (Holmium: yttrium-aluminium-gamet) jednak znacznie rzadziej, ponieważ są dosyć kosztowne.

Zabieg można porównać do obróbki termicznej mięsa. Pod wpływem ciepła (np. pieczenie lub smażenie) mięso ogrzewa się i staje się mniejsze. Jednak trzeba bardzo uważać, ponieważ mięso można przypalić. Dokładnie tak samo jest z obkurczaniem torebki stawowej. W więzadłach, ścięgnach oraz torebkach stawowych głównym składnikiem jest kolagen. Jest on bardzo podatny na kurczenie się pod wpływem ciepła. Tkanka pochłania energię wiązki lasera i przekształca ją na energię cieplną wskutek czego temperatura wewnątrz tkanki podnosi się i zaczyna się ona kurczyć. Mniejsze termiczne uszkodzenia tkanki powinny zregenerować się same. Kurczenie kolagenu zależne jest od czasu i temperatury jakiej zostaje poddane. Nieumiejętny zabieg może okazać się nieskuteczny lub co gorsza może przynieść nam więcej strat niż pożytku.

Obecnie ciągle badane są możliwe powikłania jakie mogą wystąpić po zabiegu. Jednak większość występujących powikłań wiąże się z nieumiejętnym posługiwaniem laserem. Niekompetencja chirurga może spowodować trwałe uszkodzenie lub nawet spalenie tkanki. Chirurg musi uważnie obserwować obkurczany obszar, ponieważ laser Ho: YAG nie posiada mechanizmu sprzężenia zwrotnego dzięki któremu lekarz mógłby określić wielkość ekspozycji na ciepło czy temperaturę tkanki. Nie jest mierzona ilość energii pobranej przez tkankę, lecz ilość energii wyemitowanej przez laser, więc lekarz zmuszony jest przerwać zabieg kiedy uzna to za konieczność.

Ta metoda leczenia jest stosunkowo młoda i nie ma jeszcze wieloletnich obserwacji mówiących o efektach ubocznych zabiegu. Badaniami zostają objęci wszyscy Ci, którzy obecnie decydują się na ten zabieg. Laserowe obkurczanie torebki stawu barkowego to metoda innowacyjna, lecz znajdująca się na etapie eksperymentu. Na pewno wymaga ona jeszcze dopracowania, aby nie wiązała się ze zbyt dużym ryzykiem.

Kategorie
Ortopedia

Przezskórna laserowa dekompresja dysku

Coraz więcej ludzi, także młodych narzeka na bóle pleców. Przyczyną tych problemów jest najczęściej siedzący tryb życia. Skutecznymi metodami leczenia zwyrodnień kręgosłupa są ćwiczenia rehabilitacyjne dostosowane do przyczyn bólu. Jednak zabiegi rehabilitacyjne wymagają dużej ilości czasu i energii. O wiele szybszą i skuteczniejszą metodą jest Przezskórna Laserowa Dekompresja Dysku.

Dyskopatia jest schorzeniem kręgosłupa w terminologii medycznej określanym mianem wypukliny. Jej przyczyną jest wypadnięcie jądra miażdżystego (galaretowatego). Schorzenie to potocznie nazywamy wypadnięciem dysku. Ludzki kręgosłup składa się z wielu kręgów i krążków międzykręgowych zwanych dyskami. Przez nadmierny wysiłek bądź osłabienie po poprzednich urazach może nastąpić wypadnięcie dysku.

Istnieją trzy rodzaje dyskopatii:

  • dyskopatia szyjna – charakteryzuje się bólami karku, potylicy i górnej części pleców. Możliwe występowanie promieniowania bólu do kończyn górnych oraz zaburzenia czucia. Powstaje w wyniku niewłaściwego siedzenia.
  • dyskopatia piersiowa – występują silne bóle w okolicach piersiowych kręgosłupa rozchodzące się wzdłuż żeber. Także mogą wystąpić zaburzenia czucia, a w dalszym stadium choroby niedowład i osłabienie kończyn dolnych.
  • dyskopatia lędźwiowa – najczęściej występująca i diagnozowana. Występują bóle lędźwiowo-krzyżowe oraz bóle promieniujące do kończyn dolnych. Pojawiają się zaburzenia czucia skórnego oraz spada fizyczna i psychiczna wydolność organizmu.

Laserowa dekompresja dysku 2

Percutaneous Laser Disc Decompression w skrócie PLDD to laserowa technika operacji neurochirurgicznej, stosowana w leczeniu dyskopatii. Metoda ta została wprowadzona w lecznictiwe w 1986 roku i zaaprobowana przez FDA pięć lat póżniej. Jest to metoda znacznie mniej inwazyjna niż tradycyjne zabiegi chirurgiczne. Polega ona na przezskórnym wprowadzeniu igły po wcześniejszym znieczuleniu miejscowym. Ze zwyrodniałego krążka międzykręgowego pobiera się przepuklinę i za pomocą lasera zmniejsza objętość zwyrodniałej masy dyskowej. Zmniejszone zostaje ciśnienie śródkrążkowe i dzięki temu zostają odbarczone uciśnięte korzenie nerwowe.

Zalety PLDD:

  • bardzo mała inwazyjność
  • brak znieczulenia ogólnego
  • znacznie mniejsza ilość komplikacji w porównaniu z zabiegami otwartymi
  • krótki czas rehabilitacji
  • krótki czas obserwacji po zabiegu (ok. 4 godziny)
  • zabieg może być powtarzany

Przezskórna laserowa dekompresja dysku

Przezskórna Laserowa Dekompresja Dysku jest skuteczna pod warunkiem, że będą przestrzegane rygorystyczne zasady kwalifikacji. Do zasad należy stosować się jeszcze w trakcie trwania choroby dysku, kiedy struktura pierścienia włóknistego nie jest mocno uszkodzona. Dysk musi zostać „sprężysty” do momentu operacji i nie może być bardzo spłaszczony. Przeciwwskazaniem do kontynuowania zabiegu jest przerwanie bariery pomiędzy krążkiem, a workiem opony twardej, ponieważ spowoduje to przenikanie kontrastu do światła kanału kręgowego. Do zabiegu mogą przystąpić osoby we wczesnym stadium rozwoju choroby, które nie kwalifikują się do zabiegu operacyjnego. PLDD to dobra metoda dla osób starszych, ponieważ nie niesie ona z sobą ryzyka powikłań natury ogólnej jakie występują przy klasycznej operacji.

Zabieg trwa ok. 20 minut. Osoba już kilka godzin po zabiegu może normalnie chodzić. Powodzenie operacji szacowane jest na 75%, a wskaźnik komplikacji na 1%. U co dwudziestego pacjenta wystąpiły nawroty.